我院成功完成一例高難度縱膈淋巴結(jié)結(jié)核切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2015-07-14 08:29 瀏覽次數(shù)：281次 字號(hào):［
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13日上午，由我院主任醫(yī)師于泳主刀完成一例高難度縱膈淋巴結(jié)結(jié)核切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，出血400毫升。
此患者女性，46歲，漢族，主因“右頸部腫物，伴胸悶、氣短、胸痛及午后低熱一個(gè)月余”入院?；颊咴群缶驮\于北京304醫(yī)院、中科院腫瘤醫(yī)院、北京309醫(yī)院，行肺CT檢查，診為“縱膈淋巴結(jié)結(jié)核”，但因腫大淋巴結(jié)較大，且與上腔靜脈間隙小，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，拒絕給手術(shù)治療。后患者就診于我院，經(jīng)胸外科全體醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)為患者仍有手術(shù)可能，考慮給予手術(shù)治療。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)前上縱膈淋巴結(jié)位于上腔靜脈后方、氣管側(cè)方、氣管分叉上方淋巴結(jié)腫大，粘連成團(tuán)，約7*5cm，與上腔靜脈有一定間隙，隆突下淋巴結(jié)亦融合成團(tuán)，約6*6cm，與肺靜脈有一定間隙，遂行上述兩處淋巴結(jié)切除術(shù)，注意保護(hù)上腔靜脈及肺靜脈，手術(shù)進(jìn)展順利，術(shù)中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。
縱膈淋巴結(jié)核發(fā)病率較高，但多無(wú)明顯癥狀，只給予抗結(jié)核治療，無(wú)需特殊處理。但該患者上縱膈淋巴結(jié)已增大到壓迫氣管程度，較少見(jiàn)，若粘連較疏松可行胸腔鏡治療。
