發(fā)生肺結(jié)核以后,結(jié)核菌就在肺部生長(zhǎng)、繁殖。事實(shí)上,結(jié)核菌沒(méi)有“腿”,它不能自己運(yùn)動(dòng)。那么,一個(gè)肺結(jié)核病人其肺部的結(jié)核菌是如何傳到另外一個(gè)人呢?這就需要運(yùn)輸工具。
這個(gè)運(yùn)輸工具醫(yī)學(xué)上稱為“飛沫核”,可以理解成一個(gè)小的氣球。當(dāng)人咳嗽、打噴嚏或談話時(shí),就會(huì)產(chǎn)生大量飛沫核。肺結(jié)核病人肺部的結(jié)核菌通過(guò)咳嗽或打噴嚏散發(fā)到外界的空氣中,或通過(guò)吐痰到達(dá)地面或塵埃中。當(dāng)健康人接觸到含結(jié)核菌飛沫核的空氣,結(jié)核菌就會(huì)到達(dá)這個(gè)人的肺部。這樣,結(jié)核菌就實(shí)現(xiàn)了由一個(gè)病人到達(dá)另一個(gè)人肺部的過(guò)程。通過(guò)這個(gè)過(guò)程傳染就發(fā)生了。
結(jié)核菌進(jìn)入一個(gè)人的肺部后,其結(jié)局有三個(gè):
若人體抵抗力強(qiáng)而結(jié)核菌毒力弱,結(jié)核菌就會(huì)被人體殺死,人體無(wú)任何感覺(jué);
若人體抵抗力弱而結(jié)核菌毒力強(qiáng),結(jié)核菌就會(huì)大量繁殖,人體就會(huì)發(fā)生結(jié)核病;
若人體抵抗力和結(jié)核菌毒力大體相當(dāng),結(jié)核菌就會(huì)進(jìn)入“睡眠”狀態(tài)。但一旦條件允許,如人體發(fā)生疾病而抵抗力下降,這些“睡眠”的結(jié)核菌就會(huì)重新蘇醒而繁殖。人體感染結(jié)核菌后,大約5%-10%最終會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病。
不是所有的結(jié)核病都會(huì)傳染。一般肺外結(jié)核由于不能產(chǎn)生飛沫核,所以沒(méi)有傳染性;肺部結(jié)核只有部分病人結(jié)核菌可以借助飛沫核傳播,這部分病人我們稱之為“傳染源”。