鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物如老鼠、旱獺、狐貍、兔子等之間流行，偶爾能引起人間流行。內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個旗縣，總面積達33.7萬平方公里。雖然疫源地類型多、面積廣，但在各級衛(wèi)生健康部門、疾病預防控制機構多年來長期堅持不懈的努力防控下，極少發(fā)生人間鼠疫病例。此前發(fā)生的1例人間鼠疫病例是在2004年，距今已有15年時間。

　　一、鼠疫的傳染源

　　主要為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。

　　二、鼠疫的傳播途徑

　　鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地，病媒生物傳播是最主要的傳播方式，跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物，或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時，病菌通過皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM入體內(nèi)而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫而短時間懸浮于空氣中，此時他人吸入時也可造成感染。

　　三、易感人群

　　人對鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的機會高于一般人群。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)發(fā)病部位和病理變化的不同，可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫等型比較少見。

　　1.腺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚黏膜出血點等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結、腋下淋巴結和頸部淋巴結腫大，且發(fā)展迅速，多為單側，一周后淋巴結很快化膿破潰。

　　2.肺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

　　3.敗血型鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷，進而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

　　五、鼠疫的預防措施

　　1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施。就目前而言，公眾無須采取特殊的個人防護措施，應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手，盡量避免去人群擁擠場所，去醫(yī)療機構就診或個人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關癥狀時要及時佩戴口罩等。

　　2、若懷疑自己與病例有過接觸，可以進行自我觀察，持續(xù)2周自測體溫；或向當?shù)丶部夭块T主動申報，取得專業(yè)指導，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結疼痛、咯血或出血等癥狀時應及時就醫(yī)。

　　3、外出旅游時盡量減少和野生動物接觸，不逗玩健康狀況不明的旱獺，不私自捕獵、剝食、攜帶疫源動物，同時做好防蚤叮咬措施，通過使用驅避劑，減少軀體暴露，避免被蚤叮咬。

　　4、野外工作人員，要提高鼠疫防范意識，加強個人防護措施。

　　多年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》的要求，常年開展規(guī)范的鼠疫監(jiān)測工作，采取的主要措施有，一是加強監(jiān)測、預警，開展風險評估，為及早發(fā)現(xiàn)動物間和人間鼠疫疫情奠定基礎；二是及時、科學、規(guī)范地處置鼠疫疫情，在發(fā)生動物間疫情的疫點采取鼠蚤并滅的處置措施，減少傳播至人間的風險；三是加強聯(lián)防聯(lián)控機制，目前與周邊地區(qū)建立了6個聯(lián)防組織，及時通報疫情信息，強化聯(lián)動機制建設；四是依法防控、依規(guī)防控，切實做好重大疾病防控，保障公共衛(wèi)生安全；五是加強公眾宣傳教育，重點宣傳“三不三報”制度（“三不”即不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)；“三報”即報告病死鼠、報告疑似鼠疫患者、報告不明原因的高熱患者和急死患者），培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣，提高人群健康素養(yǎng)等。

　　鼠疫是可防、可治、可控的，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療是可以治愈的，公眾不必過度恐慌。（來源：自治區(qū)衛(wèi)健委）